SuperRing sebagai alternatif alat sunat yang aman, nyaman, terjangkau dan cepat

Deskripsi

Deskripsi Super Ring

Sirkumsisi termasuk dalam prosedur bedah minor. Prosedur ini merupakan yang paling umum dilakukan di dunia (WHO, 2010). Di Indonesia sirkumsisi lebih dikenal dengan istilah khitan atau sunat yang biasaya disebut masyarakat (Purnomo, 2011).

Sirkumsisi dalam Bahasa Indonesia lebih dikenal dengan istilah “sunat” atau “supit”, merupakan operasi pengangkatan sebagian, atau semua dari kulup (preputium) penis (WHO, 2007). Sirkumsisi bermanfaat untuk mencegah infeksi saluran kemih, membuat penis menjadi bersih, penularan HIV, serta mengurangi resiko terkena karsinoma penis (Blank, 2012).

Berbagai referensi sejarah menunjukkan bahwa beberapa bangsa kuno telah mengenal khitan. Injil Barnabas menyebutkan bahwa Adam adalah manusia pertama yang berkhitan, dan ia melakukannya setelah bertaubat dari dosa memakan buah pohon larangan. Mungkin, keturunan Adam berikutnya melupakan tradisi ini hingga Allah memerintahkan Nabi Ibrahim supaya menghidupkan kembali tradisi (sunnah) ini.

Selain alasan agama, Sunat pada pria juga dilakukan dengan alasan sosial, budaya dan kesehatan. Sunat merupakan salah satu prosedur bedah yang paling tua dan paling umum dilakukan secara global. Diperkirakan satu dari tiga laki-laki di seluruh dunia disunat, dengan cakupan universal dengan menggunakan berbagai metode dan teknik sunat Bahkan terusterjadi peningkatan sejak ditemukan  penelitian yang mengatakan bahwa sunat bisa mengurangi resiko tertular infeksi HIV pada laki-laki.

Di beberapa negara dengan prevalensi HIV yang tinggi semakin giat menekankan pentingnya sunat sebagai upaya pencegahan HIV pada remaja dan pria dewasa, namun strategi pencegahan HIV jangka panjang kemungkinan akan tetap memprioritaskan penyediaan neonatal dan sunat pada anak.

Sunat memiliki arti penting bagi manusia, baik ditilik dari perspektif agama maupun kesehatan. Dari perspektif agama sunat merupakan langkah awal menunaikan perintah Allah SWT sebelum kewajiban kewajiban lain melekat pada diri seseorang Sehingga sunat sangat dianjurkan bagi seorang muslim sebelum aqil baligh sebagai penanda kesiapannya menjalankan syariat Islam secara keseluruhan.

Kenapa sunat menjadi sangat penting, karena dengan sunat seseorang bisa bersih dari najis, karena hanya dalam keadaan suci atau terbebas dari najis seseorang diperbolehkan menjalankan kewajiban agama, seperti sholat, i'tikaf, membaca Al-Quran dan ibadah lainnya yang menuntut kondisi tubuh yang suci dan terbebas dari hadats ata upun najis.

Sunat bisa menghindarkan adanya najis yang melekat pada anggota badan saat shalat. Karena, tidak sah sholat seseorang apabila ada najis yang melekat pada badannya. Sehingga dengan sunat, maka najis kencing yang melekat di sekitar kulfa (kulup) akan jauh lebih mudah dihilangkan bersamaan dengan saat seseorang membasuh kemaluannya setelah buang air kecil.

Dari perspektif medis, sunat banyak memberikan manfaat terhadap kesehatan pria maupun pasangan. Di samping memudahkan perawatan penis dan menjaga kebersihan organ intim pada pria, sunat juga dapat mencegah perkembangan penyakit yang sangat mematikan seperti kanker prostat dan kanker penis.

Sunat dianggap mampu melindungi seseorang dari kanker prostat. Penelitian tersebut dipimpin oleh seorang ilmuwan dari Hutchinson Center Public Health Sciences, yaitu Jonathan L.Wright, MD. Dalam risetnya, Wright dan beberapa rekannya menganalisis informasi yang diperoleh dari 3.399 orang pria 1.754 telah mengidap kanker prostat dan 1.645 tidak menderita kanker prostat. Kabar mengejutkan bahwa hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa pria yang telah disunat sebelum hubungan seksual pertama mereka, memiliki kemungkinan 15% lebih rendah untuk terserang kanker prostat ketinmbang pria yang belum disunat. Lebih khususnya, pria yang disunat sebelum melakukan hubungan seksual pertama mereka, berpeluang 12% mengalami penurunan risiko kanker prostat yang kurang agresif serta berpeluang mengalami penurunan risiko sebesar 18% terhadap kanker prostat yang lebih agresif.

Wright dalam hasil penelitiannya juga menjelaskan bahwa infeksi menular seksual dapat memicu terjadinya lingkungan yang ramah bagi pertumbuhan sel kanker dan kanker prostat yang disebabkan oleh peradangan kronis ini. Sedangkan pada pria yang telah dat infeksi menular seksual dan kanker prostat dapat diminimalisir dengan cara membersihkan bagian dalam kulup yang diketahu dapat membantu bakteri atau kuman pathogen bertahan hiup.

Sunat juga bermanfaat untuk mencegah kanker penis (penile cancer). Kanker penis tergolong jarang terjadi, apalagi pada penis yang disunat. Di samping itu, kanker leher rahim (cervical cancer) lebih jarang terjadi pada wanita yang bersuami pria yang disunat. Dan yang paling mengembirakan, sunat juga berperan penting dalam mencegah infeksi dan mengurangi resiko tertular dan menyebarkan infeksi penyakit menular seperti HIV-AIDS yang hingga sekarang belum ditemukan obatnya.

Pria yang disunat juga jauh dari resiko terkena human papiloma virus (HPV), virus ini juga merupakan penyebab penyakit kanker servik (leher rahim) pada wanita. Dr. Xavier Castellsague yang memimpin penelitian itu telah memperhatikan data-data dari tujuh penelitian yang dilakukan lima negara diberbagai belahan dunia. Ternyata 20% pria yang tidak dikhitan atau sunat diketahui "membawa" Human Papilloma Virus (HPV),sedangkan pada pria yang disunat hanya berkisar 6% saja.

Super ring merupakan alat sunat berbentuk seperti cincin steril dan sekali pakai dengan berat 0,3,-0,5 gram yang dipasangkan diantara gland penis dan preputium kemudian diikat dengan tehnik simpul tali yang sesuai dengan SOP. Super ring diproduksi oleh PT. Sunat Modern Indonesia dan telah terdaftar HAKI paten. Super-Ring sendiri dianggap sebagai inovasi metode sunat yang Super modern karena menggunakan alat sunat yang lebih praktis, aman dan nyaman. Anak setelah dikhitan bisa mandi dan aktivitas seperti biasa. SOP Sunat Super-Ring menggunakan alat bius tanpa jarum suntik (free Needle Injection) sehingga asumsi masyarakat terhadap rasa sakit dan mengerikan saat disunat dapat dihindarkan.

Tujuan dan manfaat sunat modern super ring sama dengan sunat atau sirkumsisi pada umumnya, menurut Hosseinzadeh et al (2013) untuk mencegah timbulnya penumpukan smegma pada penis. Smegma adalah waxy material yang disekresikan oleh kelenjar-kelenjar prepusium yang terdapat di sepanjang kulit dan mukosa prepusium. Manfaat sunat modern super ring dapat mengurangi masalah yang timbul dari kondisi medis tertentu, seperti phimosis, paraphimosis, dll. Menurut Blank (2012) sunat sangat menguntungkan bagi kesehatan dalam mencegah infeksi saluran kemih, membuat penis menjadi bersih, penularan HIV, serta mengurangi resiko terkena karsinoma penis.

Secara khusus manfaat sunat modern super ring untuk mencegah strangulasi (cekikan ring pada gland penis), memberikan rasa nyaman pasca sunat, mencegah infeksi sekunder, memberikan hasil khitan yang simetris dan rapi, mencegah bengkak anomali, dan memastikan ring lepas sendiri antara hari ke 5-10 dan maksimal hari ke-14.

Secara umum standar operasional prosedur dalam sunat modern super ring adalah sebagai berikut :

1.            Persiapan Alat:

·         Instrument bedah minor ( 2 buah crom pean bengkok, 2 buah pean lurus , 1 buah gunting jaringan, 1 buah kom )  steril

·         Baby Oil/ gel pelumas

·         Tang pemotong

·         Nacl

·         Duk lobang steril

·         Kassa steril

·         Handscond steril

·         Alkohol

·         Betadine

·         Super-ring wipack

·         Lidocain/pehacain

·         Spuit 1 cc, neddle nomor 27/30

·         Alat free needle injeksi

·         Super Meter

2.            Pelaksanaan :

·         Operator  mencuci tangan

·         Menjelaskan kepada Pasien tentang tindakan yang akan dilakukan

·         Memeriksa kebersihan penis

·         Membersihkan penis dengan Nacl lanjut dengan alcohol, pasang duk lobang

·         Memberikan anasthesi local 1-3 ml tergantung kebutuhan

·         Tunggu sekitar 1 menit

·         Pelan pelan Jepit ujung preputium dengan pean untuk test anasthesi

·         Setelah Anasthesi masuk, lanjutkan disinfeksi dengan betadine pada area penis dan memutar 10 cm pada area sekitarnya

·         Bersihkan bekas betadine dengan kassa yang dibasahi Alkohol lanjut Keringkan dengan kassa steril, lanjut dengan spidol marker lakukan marker 0,5 cm  arah distal depan sucus corona gland

·         Buka gland , lanjut bersihkan dengan Nacl lanjut oles gland dengan minyak khusus supering

·         Dalam keadaan gland terbuka lakukan pengukuran diameter gland secara penuh, ukuran wajib naik 2 level super meter untuk penis dengan diameter 14 sampai 36 sedang penis ukuran 10-12 boleh di up 1  level. Contoh penis ukuran 10 bisa dipasang supering nomor 12, sedang penis ukuran 16 wajib dipasang supering nomor 20 dst.

·         Siapkan benang,pilin 5 kali masukan kearah pangkal penis dengan simpul diarah jam jam 12.

·         Kembalikan preputium pada posisi semula, lanjut pasang pean bengkok pada arah jam 3 dan jam 9, pean lurus pada arah jam 6, lanjut dengan pean lurus jepit arah jam 12 sedalam 1-1,5 cm (tergantung panjang pendek preputium )  biarkan selama 10 detik, lalu lepas pean dan berlahan potong tepat pada area bekas jepitan secara hati hati.

·         Geser pean, jam 3 dan jam 9 , jepitkan pada masing masing ujung potongan preputium agar didapatkan view yang lebar sehingga mudah insersi ring

·         Teteskan gel atau minyak pelumas

·         Miringkan Superring lalu masukan ring secara lembut berlahan sampai area sucus corona gland

·         Atur posisi Ring agar didapat posisi simetris

·         Cek dan pastikan posisi lobang urethra dan frenulum aman

·         Lakukan ligasi dengan menaruh benang pada bagian kanal bawah ring lalu secara perlahan sesuaikan kanal ring atas dan tarik perlahan setelah didapat posisi ikatan tepat boleh menggunakan bantuan klamp untuk memudahkan, kuatkan ikatan

·         Cek ulang posisi ring, posisi lobang urethra,dan pastikan ada 3-4 kerutan pada area skin proximal.

·         Setelah didapat posisi yg simetris, aman dan tepat lakukan final ligasi dengan cara pasang krom pada ujung benang, lalu pean diputar memilin benang 3 kali lalu perlahan tarik sekuat mungkin dan tahan minimal selama 10 detik lanjut tali mati, setelah itu tarik sedikit kedepan bagian kulit arah distal dibawah simpul, tarik sedikit untuk mencegah kasus gagal nekrose . setelah itu sekali lagi tarik ujung benang sekuat mungkin

·         Potong Preputium arah distal sisakan 0,3-05 cm  agar terhindar resiko ring lepas atau perdarahan

·         Bersihkan penis dan area sekitarnya dengan nacl keringkan dengan kasa

·         Edukasi pasien dan keluarga cara perawatan , berikan leaflet panduan perawatan khitan supering dan tata cara serta dosis minum obat

·         Berikan nomor Handphone kita yang bisa di hubungi bila ada kejadian darurat.

3.       Perawatan luka sunat moder super ring

·         Konsep perawatan luka yang diterapkan pasca sunat modern super yaitu mengacu pada perawatan sunat modern terbuka menggunakan minyak super ring dan salep super ring, namun tetap dengan prinsif sebagai berikut diantaranya :

·         Mengoptimalkan kerja dari neutrofil, makrofag, fibrolast, protease (enzime debinder), growth factor.

·         Meminimalkan rasa sakit (mengurangi sakit pada ujung saraf karena kondisi luka dalam keadaan lembab).

·         Meminimalkan infeksi (sel-sel meningkatkan daya tahan tubuh,lebih sedikit jaringan kering yan gmati sehingga mengurangi timbulnya mikroorganisme).

·         Mengurangi kemungkinan adanya luka baru pada saat penggantian balutan luka.

·         Mengurangi resiko perpindahan mikroorganisme.

·         Mengurangi pencemaran udara pada saat penggantian balutan, namun pada perawatan luka sunat modern super ring tidak menggunakan balutan.

·         Menjaga luka pada temperatur optimum agar penyembuhan luka lebih cepat.

·         Prosedur perawatan luka pasca sunat modern super ring sebagai berikut :

·         Berdoa setiap aktivitas dan jangan membatasi aktivitas

·         Setelah khitan, luka wajib kena air dan harus mandi minimal pagi dan sore hari untuk menjaga kebersihan dan memperkecil resiko infeksi lalu keringkan dengan kasa/tisu dan teteskan 2-3 tetes minyak tetes super ring

·         Setiap habis buang air kecil (BAK) harus dibilas air bersih, keringkan dengan kasa/ tisu lalu teteskan 2-3 tetes minyak tetes super ring

·         Konsumsi makanan yang bergizi terutama yang mengandung protein, wajib makan telur (minimal 3 butir sehari)

·         Hari ke-5 setelah khitan wajib berendam air biasa dingin/hangat (bisa dicampur dettol) 2 kali sehari pagi dan sore dengan durasi minimal 30 menit untuk melunakkan jaringan mati, keringkan dengan kasa/ tisu dan berikan salep super ring pada area benang ligasi. Lakukan prosedur sampai ring lepas dan luka kering dengan warna dasar luka pink.

Video

Materi